Paz Digital, Diciembre-2003.-

III. SALUD: POLÍTICAS SANITARIAS

 
El compromiso para una sanidad más humanizada y de calidad lo desarrollaremos a través de las siguientes líneas de actuación


1. Elaborar desde el nuevo gobierno un modelo sanitario (el Sistema de Salud de Catalunya) que priorice la promoción y la protección de la salud, la prevención de la enfermedad (la salud pública), la asistencia sanitaria y la adaptación del sistema a las enfermedades crónicas. En este sentido, hay que elaborar una nueva ley de calidad y modernización del sistema sanitario y el nuevo marco de financiación.

 
2. Instaurar el nuevo Sistema Catalán de Salud desde el nuevo Departamento de Salud y que priorizará:

 
2.1. La Salud Pública:

- Crear la Agencia de Salud Pública de Catalunya con descentralización en los territorios que establecerá una infraestructura de Salud Pública (epidemiología, investigación científica, laboratorios) basada en el rigor científico y los recursos y programas necesarios.

- Fomentar la promoción de la salud en estrategias en relación al ejercicio físico, la alimentación correcta, el sexo seguro, la prevención de embarazos no deseados, y la educación para la salud a lo largo de toda la vida, con especial atención a la salud escolar y de los colectivos más vulnerables.

- Priorizar las políticas de salud laboral. Desarrollar la Ley de prevención de riesgos laborales en Catalunya y coordinaremos con la Agencia de Salud Pública la prevención y promoción de la salud de los trabajadores y trabajadoras de Catalunya. Un primer objetivo será combatir las causas de la alta siniestralidad laboral.

- Desplegar un plan integral para la reducción de la accidentalidad y la mortalidad y morbilidad en el tráfico en un 50% en los próximos 10 años.

- Reducir las desigualdades sociales en salud en Catalunya.

- Prevenir las adicciones a tóxicos (tabaco, alcohol, drogas ilegales y otras adicciones como el juego) y reforzar los programas de disminución de daños: o Poniendo en marcha campañas informativas y de sensibilización sobre las drogas y sobre las consecuencias sanitarias y sociales de su uso y abuso.

    . Dando prioridad dentro de la escuela, los centros juveniles y los centros de salud de los programas de promoción de la salud y prevención de las enfermedades, que incluyan obligatoriamente las drogodependencias.

    . Generalizando los programas de reducción de daños. Aplicar los programas de intercambio de jeringuillas en todo el ámbito penitenciario.

- Potenciar y evaluar los programas de desintoxicación, rehabilitación y reinserción de las personas con adicciones.

- Regular las medicinas naturales como parte de los recursos para la salud y/o complementarios de la actual medicina convencional, para garantizar la calidad y la buena praxis.

- Dar apoyo y cobertura legal y científica al uso terapéutico del cannabis.

- Realizar campañas constantes y genéricas de información, educación y prevención de la infección del virus del VIH, así como de respeto y solidaridad con los enfermos de SIDA, con las entidades sociales que trabajan en el sector.

- Garantizar continuadamente toda la información y apoyo a los profesionales sanitarios que trabajan en el SIDA.

- Generalizar la prescripción de terapias de choque a posibles personas infectadas por el VIH en todos los centros de la red pública.

- Garantizar el acceso a la medicación y el apoyo social a las personas enfermas de SIDA, sin discriminaciones. Profundizando en una política de farmacopea de genéricos.

 
2.2. La Asistencia Sanitaria:

- Mejorar los Centros de Atención Primaria (CAP) que se convertirán en el centro del sistema sanitario. Aumentando su capacidad resolutiva y su autonomía, el tiempo de visita (un mínimo de 10 minutos), reducir la presión asistencial recudiendo las ratios a 1500 personas usuarias/UBA, los recursos humanos y la cartera de servicios. Mejorar la atención al ciudadano (atención antes de 24 horas por su médico de cabecera, visita anual para garantizar las actividades preventivas y de promoción y protección de la salud adecuadas a cada persona de acuerdo con su historial clínico, edad, hábitos, etc.), y especialmente a las personas mayores. El Govern revisará y evaluará con criterios objetivos los diferentes modelos de gestión y sus efectos, y tomará las medidas necesarias para garantizar una adecuada prestación de los servicios públicos de salud.

- Establecer una red red informática única dentro del sistema, con la historia Clínica informatizada e integrada en todo el Sistema Sanitario Público Catalán. Establecer un único punto de información sanitaria, el cual sea accesible desde y con las nuevas tecnologías teniendo en cuenta las personas con discapacidades.

- Mejorar la red especializada hospitalaria, consiguiendo un continuum asistencial entre la primaria y la hospitalaria. Revisar los niveles asistenciales dentro de cada hospital y protocolizar las actuaciones en cada patología desde las unidades de referencia.

Implementar el Sistema de Información Integrada Sanitaria (S.I.I.S.). Dar a conocer los diferentes status de la situación de los centros on line, las demoras en la atención, las listas de espera, índice de ocupación, mecanismos de alerta de frecuencia. Optimizar y agilizar los programas de inversión en mantenimiento de las instalaciones hospitalarias, adecuando la confortabilidad a las estancias de los pacientes, garantizando el equilibrio entre confort y salud.

- Ofrecer un nuevo modelo para la salud mental de acceso universal y de responsabilidad pública que aborde la enfermedad con una visión biopsicosocial. Los servicios deberán estar cerca del enfermo y la comunidad intervendrá en la atención para evitar su aislamiento; será equitativo territorialmente; se acordará con todos los agentes de salud, y recibirá una financiación suficiente que además permita incrementar la investigación; entre otras prioridades. Hacer extensivos los Planes de Servicios Individualizados para personas con trastornos mentales severos (PSI) que permitan el seguimiento personalizado, continuado y multidisciplinario de las personas que padecen enfermedades mentales graves.

- Ofrecer unos servicios sanitarios más confortables: mejorar la accesibilidad, las infraestructuras y el confort de la Atención Primaria y de los servicios de urgencia; garantizar una atención telefónica o por Internet adecuada; introducir mejoras en el confort de las habitaciones hospitalarias (individuales o con mamparas separadoras) y en el transporte urgente (urgencias y emergencias sanitarias) por toda Catalunya.

Establecer vínculos operativos y de intercambio de información con los Servicios Sociales entre otras propuestas.

Implantar medidas para mejorar el transporte sanitario:

- Mejorar la publicación a todos los niveles (ciudadanos y ciudadanas así como todos los colectivos profesionales sanitarios) informando de los criterios de su activación adecuados y diferenciando en su Carta de Servicios el tiempo de respuesta, la dotación tecnológica de los vehículos y el perfil y titulación profesional de las dotaciones por lo que respecta a transporte sanitario urgente, transporte Sanitario Programado y transporte sanitario de emergencias.

- Implementar el Sistema de Información Integrada Sanitaria (S.I.I.S.), dando a conocer la distribución en el territorio de los recursos, su operatividad y utilización. Se tendrán en cuenta los incrementos de la demanda como indicador de previsión preventiva en tiempo real.

- Dimensionar los recursos (ambulancias), de acuerdo a una adecuación equilibrada con las necesidades de la población, sean estas por densidad estacional u orográficas.
 
- Equilibrar el gasto ejerciendo un mejor control de manera permanente en la movilización de este tipo de recurso.
 
- Hacer del Departamento de Salud el responsable de la planificación y de las garantías de calidad y de equidad, con independencia de los proveedores. Mayor presencia de recursos propios en la asistencia y transporte urgente y de las emergencias, hay que recuperar parte de la gestión en el marco del CatSalut y una revisión de la actual empresa pública SEMSA (Servicio de Emergencias Médicas, S.A.).

Implantar medidas para la mejora de las urgencias y las emergencias, concretamente por lo que respecta a:

- Implantar un modelo único de respuesta integral de las emergencias sanitarias en Catalunya, co-actuación coordinada con los diferentes grupos operativos de emergencias (policías, sanitarios, bomberos y protección civil).

- Adecuarse a la normativa europea específica de emergencias.

- Dimensionar y ajustar los recursos de acuerdo a criterios de riesgos tecnológicos, químicos, naturales y antrópicos.

- Asumir el número de recursos públicos de acuerdo a la movilidad poblacional y territorio.

- Establecer, divulgar y formar en materia de los Planes de Prevención de Catalunya en el ámbito de la protección civil.

- Establecer indicadores homologados para efectuar una evaluación permanente.

- Impulsar un plan de choque contra las listas de espera: hacerlas más transparentes a través de registros centralizados, en ningún caso admitir dobles lisas de espera; establecer tiempos máximos de espera inferiores a 6 meses para intervenciones quirúrgicas de enfermedades no graves (cataratas, prótesis de rodilla y cadera, hernias, varices, etc.), los correspondientes plazos máximos para las pruebas diagnósticas, y de entre 1 y 2 meses para las visitas no urgentes implementar el Sistema de Información Integrada Sanitaria (S.I.I.S.). Informando de los incrementos de la demanda para situaciones epidémicas, de las demoras en las derivaciones a las especialidades médicas, conocer los niveles de frecuencia más significativos del territorio y de la situación real de las listas de espera.


2.3. Los servicios sociales de Atención a la Dependencia:

- Crear una Agencia Socio sanitaria para la Dependencia. Esta garantizará el acceso, la igualdad territorial y la calidad de los servicios sanitarios y sociales para todas las personas con dependencia y ofrecerá un servicio integral, sanitario y social a domicilio, con un trabajo conjunto de todos los profesionales.

 
2.4. Investigación y docencia:
 
- Impulsar la revisión del modelo de formación y las especialidades hasta adaptarlas a las necesidades de salud de la población catalana y hará de la investigación y la docencia una parte importante del activo de los profesionales sanitarios.

 
3. Implementar una nueva organización del sistema y de funcionamiento del modelo:

 
3.1. Introducir criterios de transparencia en la organización del sistema, basados en criterios de calidad y eficiencia. En cualquier decisión política sanitaria garantizaremos la información pública. La adjudicación o compra de actividad al sector privado estará justificado. El nuevo modelo simplificará el acceso a los ciudadanos, incorporando el uso de las nuevas tecnologías como un recurso al servicio de los ciudadanos y de los profesionales. Velaremos por el uso preferente del catalán dentro del sistema sanitario. Desarrollar los Consejos de Salud de las Áreas Básicas de Salud.

 
3.2. Asegurar un sistema sanitario más participativo. Reforzar la percepción que los ciudadanos son propietarios del sistema de salud y, a la vez, son consumidores y usuarios; garantizar el derecho del ciudadano a decidir en cualquier intervención y en el testamento vital y a escoger el profesional y el centro, en caso de no satisfacción; priorizar el acceso al sistema a partir de las nuevas tecnologías; entre otros.

 
3.3. Hacer de los profesionales sanitarios el principal activo. Consensuar un nuevo modelo retributivo básico homogéneo, de carrera profesional y de incentivos, para toda la red sanitaria que comporte un correcto nivel salarial y una homologación de las condiciones laborales básicas de toda la red sanitaria; potenciar el rol comunitario de la enfermería y su papel fundamental; analizar las cargas profesionales para potenciar las zonas con más déficit; adecuar el número de profesionales a la población que hay que atender valorando el envejecimiento, las nuevas migraciones, el ámbito rural y aquellas zonas con más problemas sociales; estimular la creación de nuevas profesiones sanitarias; entre otros compromisos.

 
3.4. Hacer del Institut Català de la Salut (ICS) un instituto moderno y de calidad, con autonomía de gestión, que "rendirá cuentas" de sus resultados en salud.

 
3.5. La Administración local tendrá un papel clave en el nuevo modelo, estará presente en la toma de decisión de la planificación en todos los niveles. Compartirán competencias en salud pública y en servicios sociales con la Generalitat y en asistencia sanitaria cooperará, participará en la planificación y evaluación; y, a través de un ente de gestión local podrá gestionar o cogestionar la asistencia sanitaria.

 
3.6. La Generalitat establecerá los criterios básicos para el funcionamiento de los centros de gestión privada, velando por su correcta aplicación.

 
4. Establecer una nueva financiación:

 
4.1. Equiparar el porcentaje respecto al PIB de la financiación sanitaria al de otras regiones o países de renta per cápita y características similares a las nuestras, a nivel europeo.

 
4.2. Elaborar una auditoria para conocer el estado de cuentas del sistema, así como su nivel de endeudamiento, previa elaboración de un plan de saneamiento.

 
4.3. Las inversiones tendrán las siguientes características: - Elaborar también un Plan específico de inversiones, reposiciones y recursos humanos necesarios del ICS y de la red no-ICS en los próximos ocho años.

- Preparar un Plan de refinanciación de las inversiones en salud mental, hoy bajo el esfuerzo de los proveedores, con la ampliación de su alcance en la atención ambulatoria y comunitaria, y con la dotación de recursos sociales y laborales suficientes para la inserción del enfermo mental en la sociedad.

- Mantener el Plan de inversiones socio sanitarias previsto hasta el año 2005 (27 millones de euros) pero se clarificará el sistema de endeudamiento o pago por parte del sistema público de salud.

 
4.4. Implementar un Plan para la racionalización del gasto basado en la calidad y la eficiencia.

 
4.5. Incrementar los ingresos vía Estado y financiación propia desde el Gobierno de la Generalitat usando su capacidad normativa.

 
4.6. Fundamentar las relaciones entre el sector público y el sector privado en unas nuevas reglas basadas en la transparencia.

 
4.7. Racionalizar el gasto farmacéutico para hacer un uso racional de consumo de fármacos, así como poder dotar al sistema de más recursos. Potenciar el uso de genéricos.

Paz Digital, diciembre-2003

Paz Digital, 24-11-2007. Recuperado


Documentos / Cataluña. PACTO DE TINELL o del Tripartito

 

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